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痛み止め<鎮痛剤> 強さランキング(処方薬編)

辛いことがあったり、二日酔いだったり、捻挫だったり・・・痛みってほんとうに嫌ですよね。病院に行って痛み止めを処方してもらって飲むと……あら不思議。すっかり良くなったみたい・・・な錯覚に陥るほど、病院でもらえる痛み止めの強度を知っておきましょう

処方された薬の名前や量、服用方法、副作用歴などを記録できる「お薬手帳」ですが、紙のノート版からアプリへ電子化が進んでいます。薬手帳があると薬代も安くなるし、普段…

世の中に、いろいろな種類の痛み止めがある。その強さを知っておこう

痛み止めは・・
最近は薬局で手に入るようになりました。
が、やはり医者が処方しないと買えない薬のほうがリスクが高いので、強力そうですよね・・・
どうなんでしょうか・・・

鎮痛効果の強さランキング

鎮痛薬は3段階ありまして、 一番強力なのが麻薬(モルヒネ) 2番目が弱麻薬(コデイン) 3番目がNSAIDs【非ステロイド性鎮痛抗炎症剤】(アスピリンとか)

最も一般的な非ステロイド系鎮痛剤の強さは・・・

ジクロフェナクナトリウム(ボルタレンなど)≧ロキソフェナクナトリウム(ロキソニン)>インドメタシン>イブプロフェン>ポンタール≧アスピリン

実は、この中で薬局で直接買えないのがボルタレン。よって、非ステロイド系鎮痛剤の最強はボルタレンなのである。

非ステロイド性鎮痛抗炎症剤の詳細を知りたい方は↓のリンクを参照

医薬品情報21 医薬品情報を提供します 医薬品情報Q&A 医論薬論 臨床薬学講座 治験薬要覧 臨床医薬品情報データ トップページ » 非ステロイド性抗炎症薬の効力比較 金曜日, 8月 17th, 2007 KW:臨床薬理・非ステロイド性抗炎症薬・効力比較・NSAID・鎮痛作用・抗リウマチ作用・抗炎症作用・解熱作用 ■非ステロイド性抗炎症薬(non-steroidalanti-inflammato…

結構強い
ジクロフェナク(ボルタレン) 炎症効果強い。胃に負担大きい
ザルトプロフェン(ペオン) 副作用少ない
インドメタシン(インダシン、インフリー、クリノリル) 炎症効果強い 胃に負担大きい(外用で使う事多い)

強い
ロルノキシカム(ロルカム) 持続性 副作用多い
ロキソプロフェン(ロキソニン) 副作用少ない
セレコキシブ(セレコックス) 持続性 副作用少ない
メロキシカム(モービック) 副作用少ない
エトドラク(ハイペン) 副作用少ない
メフェナム酸(ポンタール) 

普通
イブプロフェン(ブルフェン) 安全、小児に使える
アセトアミノフェン(カロナール) 安全、小児に使える

弱い
アスピリン(バファリン) 用量を少なくすると血栓予防として使える(こっちの使い方の方が多い)
総合感冒薬

よく使うNSAIDsにも欠点が・・・

NSAIDsの一番効果的で安全な使い方は、60歳以下の急性(2週間以内)炎症性疼痛です。

NSAIDsのリスクは使用期間の延長とともに高くなり、また効果は、時間とともに少なくなってきます。「最初の1週間から2週間、NSAIDsを集中して使う」が一番有効で安全な使い方です。

そこで、最近注目されているのが・・トラムセット

トラムセットはアセトアミノフェン+モノアミン再取り込み抑制+mオピオイドレセプター作動薬の3つの鎮痛効果を有する薬剤で、神経痛の有無にかかわらず、広く整形外科領域(運動器)の痛みに有効

心因性要素の大きく関与する疼痛には効きません。
抗炎症作用は有りませんので、急性期の炎症にはNSAIDsが第一選択

NSAIDsにみられるような生命に危険を及ぼすような重度の副作用はありません。
習慣性(中毒)になることは無く、中断する際にも禁断症状が出ることはありません。

ただし・・強い吐き気を伴う場合があるので、そこだけ注意でしょう・・・

トラムセットは非がん性疼痛で非オピオイド製剤では治療が難しい場合に用いられる、弱オピオイド配合製剤です。
オピオイドとは、薬の作用としては、麻薬系鎮痛剤と考えてよいです。
ただ、トラムセットはオピオイド系ながら、日本の法律上は麻薬扱いされていないようです。他のオピオイドより、依存性が少ないとされているからかもしれません。

麻薬系鎮痛薬は、痛みの量に応じて、適切に用いる限り、薬物中毒を起こさないことが知られています。
適切に用いる限り、危険性はありませんよ。
特にトラムセットは他のオピオイド製剤より、依存性も低いようです。

トラムセットは、副作用がきついのではなく、鎮痛効果が強力ということです。

史上最強の鎮痛剤は・・・

『TRK-820 (Nalfurafine Hydrochloride)』:モルヒネに比べ、最高で約100倍の鎮痛効果を持つといわれています

他にも強いものが沢山

除痛効果
モルヒネ<オキシコドン<フェンタニル です。

モルヒネは腎機能が下がると副作用が出やすくなるので、そうなったらオキシコドンに変えるとか、経口摂取が困難になり、貼付剤であるフェンタニルに変えるとか、モルヒネでコントロールがつかなくなったのでフェンタニルに変えるとか工夫をします

「フェンタニルパッチ」の鎮痛作用はモルヒネの50~200倍の強さを持つといわれてます

その他特殊な痛み止め

神経が圧迫されたりウイルスによって障害されたりすると、神経が傷つくことで痛みが起こります。これがいわゆる神経痛です。より正確に言うと、神経が傷つくことによる痛みは神経障害性疼痛と表現されます。

この神経障害性疼痛に対する痛み全般を取り除く薬としてプレガバリン(商品名
:リリカ)が使用されます。プレガバリンは神経障害性疼痛にのみ強力な抑制効果を発揮します。

役に立つ薬の情報~専門薬学 | 薬・薬学・専門薬学・薬理学など   医薬品の作用機序 > 解熱鎮痛剤、痛み止めの薬 > リリカ(プレガバリン) リリカ(プレガバリン)の作用機序:神経障害性疼痛治療薬   神経が圧迫されたりウイルスによって障害されたりすると、神経が傷つくことで痛みが起こります。これがいわゆる神経痛です。より正確に言うと、神経が傷つくことによる痛みは神経障害性疼痛と表現されます。 …

リリカは、脊柱管狭窄症のような神経系の痛みによく処方されますよね。

慢性疼痛には、抗うつ剤の利用もありえます

慢性の疼痛の場合、痛みが長く続けば続くほど、その痛み自体が心理的ストレスとなって心理的コンディションが悪化し疼痛親和的な思考パタンに陥ったり、抑うつ的になったりすることが指摘されています。 うつ的状態では、単に、うつの症状として痛みが生じているのではなく、ある種の神経伝達物質(セロトニンやノルアドレナリン)の低下によって、正常な疼痛抑制機構が低下し、痛みを感じやすい状態になっていることが知られています。

基本的に、慢性疼痛には、心理的な要因による痛みの増悪機構がある、また、慢性疼痛に親和性の高い思考パタンがあるということ、また、抗うつ剤系(セロトニン/ノルアドレナリン調節剤)が処方されたからと言って、それは、その人がうつ病だと決めつけられたのではなく、うつ病であろうがなかろうがにかかわらず、そういう薬剤が慢性の疼痛には効果があるのだということをご理解いただけたら幸いです。

鎮痛作用としてよく用いられる薬
サインバルタ、トレドミン:SNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)
トフラニール、ノリトレン、トリプタノール:三環系抗うつ剤

詳細は、出典を確認!

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痛み止めは・・最近は薬局で手に入るようになりました。でも、どれがいいのか迷いますね。薬剤師さんもいますが、まぁロキソニンSと胃薬のセット購入をススメるでしょう。

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夢と感動、そしてやすらぎのある人生。私たちは肌あれの新しいスタンダードになります。

 ハズレというほどではないけど、とろけるほどじゃない。
 包丁を入れたらそんな微妙な状態だったアボカド。ソテーにするには柔らかいかな、さてどうしよう……。
 そんな時にこしらえて意外と当たりだったのがこのレシピ。
 油揚げと切り干しとともにサッと煮て、醤油と酒で味をつけただけ。
 ごく簡単なお料理ですが、案外おいしくクセになりそうな味でした。
 作り方は今日も簡単、アボカド煮もののレシピをどうぞ。

☆材料:1人分☆
a アボカド 1/2個(食べやすく切る)
a 油揚げ 1/2枚(油抜きして短冊切り)
a 切り干し大根 5g(洗ってざく切り)
a 水 1/2カップ
しょうゆ 小さじ1
酒 大さじ1


aの材料を鍋に入れて中火にかけ、煮立ったら弱火にし、時々かき混ぜながら2分くらい加熱します。


しょうゆと酒を加えてさらに1分、煮汁がほぼなくなったら火を止めます。

 出来ました。
 みりんを入れるか迷いましたが、切り干しの甘みがあるからなしでいいかなと。
 なくて十分、しっかり甘みを楽しめる、和風の煮ものになりました。
 アボカドの青くささは残るのですが、その青くささとこってりした濃厚な味わいが意外と切り干しや油揚げと合うのです。
 イマイチ熟れてないアボカドで作りましたが、しっかり熟れたアボカドならますますおいしいこと間違いなし。
 よかったらお試しくださいね。

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卵なし、デミグラスソース風のオムライスを紹介する11月14日の洋食献立クラス、追加クラスとして17~20時のクラスを開くこととなりました。昼のクラスは満席ですが、追加クラスはまだお申し込みいただけます。よかったらどうぞ。
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